Surutilisation d'antibiotiques pendant la COVID-19, selon l'OMS

HISTOIRE

Trois patients sur quatre ont été traités avec des antibiotiques pendant la pandémie “au cas où” ils aideraient : OMS

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré vendredi qu'il y avait eu une mauvaise utilisation généralisée des antibiotiques pendant la pandémie mondiale de COVID-19, ce qui a potentiellement alimenté la propagation de la résistance aux antimicrobiens (RAM).

Alors que seulement huit pour cent des patients hospitalisés avec COVID-19 avaient des co-infections bactériennes nécessitant des antibiotiques, trois patients sur quatre en ont reçu, “au cas où” ils aideraient.

“Le conseil était très clair dès le début. C'était un virus. Il n'y avait donc pas de directive ou de recommandation pour que les cliniciens aillent dans cette direction,” a déclaré le Dr Margaret Harris, porte-parole de l'OMS, lors d'un point de presse à l'ONU Genève. “Mais peut-être parce que les gens faisaient face à quelque chose de complètement nouveau, ils cherchaient tout ce qu'ils pensaient pouvoir être approprié.”

L'utilisation des antibiotiques variait de 33 pour cent pour les patients de la région du Pacifique occidental à 83 pour cent dans les régions de la Méditerranée orientale et de l'Afrique. Entre 2020 et 2022, les prescriptions ont diminué au fil du temps en Europe et dans les Amériques, tandis qu'elles ont augmenté en Afrique.

Le taux le plus élevé d'utilisation des antibiotiques a été observé chez les patients atteints de COVID-19 sévère ou critique, avec une moyenne mondiale de 81 pour cent. Dans les cas légers ou modérés, il y avait une variation considérable entre les régions, avec la plus forte utilisation dans la région africaine, à 79 pour cent.

“La seule fois où vous utiliseriez des antibiotiques lorsque vous avez une infection virale, c'est si vous aviez une infection bactérienne secondaire prouvée qui était sensible à ces antibiotiques,” a déclaré le Dr Harris. “En d'autres termes, ils n'étaient pas utilisés de manière appropriée. […] Le principal préjudice, bien sûr, est que si vous utilisez des antibiotiques inutilement, vous augmentez la probabilité de résistance aux antimicrobiens à ces antibiotiques particuliers, de sorte que lorsque vous en avez besoin pour votre infection bactérienne, ils ne sont plus aussi utiles.”

L'OMS a déclaré qu'il était préoccupant que son étude ait révélé que les antibiotiques utilisés avaient un potentiel de résistance aux antimicrobiens plus élevé que d'autres disponibles.

“Si vous donnez à quelqu'un un médicament dont il n'a pas réellement besoin, vous l'exposez toujours à un risque inutile,” a expliqué le Dr Harris. “Chaque fois que vous traitez une personne pour une maladie avec un médicament, un médecin équilibrera si ce médicament fera le travail et préviendra la maladie et si cela est un résultat plus important que tous les risques potentiels.”

Ces conclusions sont basées sur les données de la Plateforme clinique mondiale de l'OMS pour COVID-19, des données cliniques anonymisées de patients hospitalisés avec COVID-19.

Les données ont été collectées auprès d'environ 450 000 patients admis dans des hôpitaux pour COVID-19 dans 65 pays sur une période de trois ans entre janvier 2020 et mars 2023.

Les conclusions sont présentées au Congrès mondial de la Société européenne de microbiologie clinique et des maladies infectieuses, qui se tient à Barcelone, en Espagne, du 27 au 30 avril.

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