CONFÉRENCE DE PRESSE DE L'ONU À GENÈVE

7 février 2025

Impact des réductions de financement des États-Unis sur la lutte mondiale contre le VIH/SIDA

Christine Stegling, Directrice exécutive adjointe de l'ONUSIDA, a déclaré que la suspension soudaine de l'aide étrangère des États-Unis était une onde de choc pour la réponse au SIDA et l'infrastructure mondiale de la santé. Bien que la dérogation humanitaire d'urgence émise par le Secrétaire d'État américain soit bienvenue, il y avait encore beaucoup de confusion. La dérogation devrait signifier que 20 millions de personnes vivant avec le VIH, qui dépendaient de l'aide américaine pour leur traitement, pourraient continuer à recevoir leurs médicaments pendant l'évaluation de 90 jours. Il y avait encore dix millions de personnes séropositives dans le monde vivant sans traitement, a rappelé Mme Stegling.

De nombreux services qui soutenaient la distribution des traitements avaient cessé, tels que les services de conseil ou la distribution communautaire de médicaments. L'impact le plus important serait sur les services de santé communautaires, qui étaient au cœur de la lutte réussie de l'ONUSIDA contre le VIH/SIDA. L'ONUSIDA estimait que si le Plan d'urgence du Président des États-Unis pour la lutte contre le SIDA (PEPFAR) n'était pas réautorisé entre 2025 et 2029, et si d'autres ressources n'étaient pas trouvées pour la réponse au VIH, il y aurait une augmentation de 400 % des décès dus au SIDA, soit 6,3 millions de décès liés au SIDA. Mme Stegling a cité Richard Lusimbo, Directeur du Consortium des Populations Clés Ougandaises, qui a déclaré que l'aide étrangère avait été plus qu'un soutien financier dans la lutte contre le VIH/SIDA, la discrimination et les inégalités systémiques ; elle avait été une bouée de sauvetage.

Mme Stegling a rappelé que les États-Unis avaient été un grand soutien de la santé mondiale et l'ONUSIDA espérait qu'ils resteraient présents. Le plus grand danger était de perdre les acquis durement gagnés et d'abandonner la protection des droits humains pour les plus marginalisés. Elle a conclu en soulignant que le monde était à un moment critique dans la réponse au SIDA, car en 2024, les médicaments à action prolongée pour la prévention et le traitement du VIH avaient prouvé leur efficacité à plus de 95 % pour arrêter les nouvelles infections au VIH. Cela pourrait être un moment décisif mais seulement s'il y avait une solidarité mondiale et un véritable engagement mondial pour mettre fin au SIDA d'ici 2030.

En réponse aux questions des médias, Mme Stegling a déclaré qu'il devenait progressivement clair ce que la dérogation américaine couvrirait, mais tout le monde analysait encore et cherchait des conseils. L'ONUSIDA effectuait un suivi en direct avec les bureaux de pays pour voir où les goulets d'étranglement pourraient se trouver. L'ONUSIDA était préoccupée par l'impact à long terme de la prévention du VIH, ainsi que par l'interruption du traitement, ce qui entraînerait une augmentation des nouvelles infections au VIH. Dans de nombreux pays, les gouvernements étaient intervenus, il était donc encore trop tôt pour évaluer l'impact, qui était le plus ressenti par les groupes communautaires de santé. Mme Stegling a précisé qu'en Éthiopie, les contrats de 5 000 agents de santé publique financés par l'aide américaine de toutes les régions avaient été résiliés ; 10 000 commis aux données avaient également été licenciés. On espérait que les États-Unis continueraient leur aide cruciale, qui avait été fournie au fil des décennies, avec un soutien bipartisan. La communauté mondiale devait se rassembler, avec les gouvernements nationaux, pour voir comment combler au mieux les lacunes au niveau de la santé communautaire. Il y avait de nombreux conflits en cours dans le monde en ce moment, a rappelé Mme Stegling, qui affectaient déjà négativement la fourniture de services de prévention et de traitement du VIH. Sur une autre question, Mme Stegling a expliqué qu'en 2024, l'ONUSIDA avait un déficit de 8 milliards de dollars pour la réponse mondiale au VIH/SIDA. Les donateurs actuels devaient intensifier leurs efforts et de nouveaux donateurs étaient nécessaires pour intervenir, a-t-elle souligné.

Situation dans l'est de la République Démocratique du Congo

Alessandra Vellucci, pour le Service d'information des Nations Unies (UNIS), a déclaré que le Conseil des droits de l'homme tenait aujourd'hui une session spéciale sur la situation des droits de l'homme dans l'est de la République Démocratique du Congo. Le Conseil entendait Volker Türk, le Haut-Commissaire aux droits de l'homme ; Bintou Keita, Chef de la Mission de l'Organisation des Nations Unies pour la Stabilisation en RDC (MONUSCO) ; et Surya Deva, Président du Comité de Coordination des Procédures Spéciales. Un projet de résolution serait examiné pour adoption cet après-midi. Mme Vellucci a rappelé que la veille, le Secrétaire général avait une fois de plus appelé à une résolution rapide et pacifique du conflit en cours.

Dr. Boureima Hama Sambo, Représentant de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour la République Démocratique du Congo, s'exprimant depuis Kinshasa, a déclaré que la récente flambée de violence avait aggravé une situation déjà désespérée pour des millions de personnes, qui restait tendue et volatile, et les besoins en santé étaient immenses. L'OMS restait sur le terrain et fournissait des fournitures médicales vitales, soutenait les travailleurs de la santé et coordonnait la réponse d'urgence. Les hôpitaux et les morgues sont débordés à Goma et autour. Au Nord-Kivu, il y avait des rapports d'au moins 3 082 blessés et 843 morts provenant de 31 établissements de santé, tandis qu'au Sud-Kivu, plus de 65 blessures avaient été signalées dans trois hôpitaux. Les attaques contre la santé constituaient une violation du droit international, a rappelé le Dr Sambo. Plus de 70 des établissements de santé au Nord-Kivu avaient été endommagés ou détruits. Une clinique de santé soutenue par l'OMS au Nord-Kivu avait été temporairement occupée par des groupes armés, et de nombreux travailleurs de la santé avaient fui.

Les risques de maladies infectieuses s'étaient multipliés : près de 600 cas suspects de choléra et 14 décès avaient été signalés au Nord-Kivu entre le 1er et le 27 janvier. Concernant la variole du singe, avant l'escalade, il y avait 143 patients dans des unités d'isolement au Nord-Kivu, mais ensuite plus de 90 % d'entre eux avaient fui. Le paludisme continuait d'être un tueur majeur. La continuité des soins de santé pour les maladies chroniques était également en question, y compris le cancer, le diabète et l'hypertension. La malnutrition était une préoccupation sanitaire avec plus d'une personne sur quatre dans la région confrontée à une insécurité alimentaire aiguë (IPC 3+). Avant la fermeture de l'aéroport de Goma le 25 janvier, l'OMS avait pu envoyer des fournitures médicales critiques pour traiter 2 000 personnes blessées et 10 000 patients atteints de choléra ; et apporter des fournitures de santé d'urgence, y compris des fluides intraveineux, des anesthésiques, des antibiotiques et plus encore, pour 320 000 patients. L'OMS avait besoin de 50 millions de dollars supplémentaires pour répondre aux besoins de santé essentiels et sauver des vies. L'OMS appelait à un accès humanitaire et à la fin des attaques contre les soins de santé. Enfin, ce dont la région avait besoin, c'était de la paix, ce qui mettrait fin aux souffrances inimaginables des personnes là-bas.

En répondant aux questions, le Dr Sambo a déclaré qu'il y avait un laboratoire à Goma avec des agents pathogènes hautement dangereux. La biobanque du laboratoire, qui pouvait être verrouillée à distance, était très bien entretenue et sécurisée, avec un générateur fonctionnant malgré les pénuries d'électricité. Il n'y avait pas de danger, pour l'instant, provenant du laboratoire. Concernant les questions sur les réductions de financement des États-Unis, le Dr Sambo a déclaré qu'en 2024, les États-Unis avaient contribué jusqu'à 70 % de la réponse humanitaire du pays et étaient également un contributeur majeur à la lutte contre la variole du singe. Bien que la réponse de l'OMS dans la région repose également sur d'autres donateurs, la réduction de l'aide globale aurait inévitablement un impact sur la santé des personnes dans la région. L'OMS ferait de son mieux pour maintenir sa réponse aux maladies infectieuses, a souligné Christian Lindmeier, également pour l'OMS.

Conditions désastreuses pour les enfants en Haïti

James Elder, pour le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), qui revenait d'Haïti, a déclaré qu'Haïti avait connu une augmentation stupéfiante de 1 000 % de la violence sexuelle contre les enfants en Haïti, dans le chaos qui avait transformé leurs corps en champs de bataille. Les groupes armés continuaient d'infliger des horreurs inimaginables aux enfants. Presque aussi stupéfiant était le peu de couverture médiatique que cette statistique horrible avait reçue. M. Elder a ensuite parlé d'une fille de 16 ans, qui, fin de l'année dernière, avait été enlevée par des hommes armés, battue sévèrement et violée sans relâche. Lorsque les groupes armés avaient réalisé qu'elle n'avait personne pour payer la rançon de l'enlèvement, elle avait été libérée. Elle se trouvait actuellement dans une maison sûre soutenue par l'UNICEF avec plus d'une douzaine d'autres jeunes filles recevant des soins.

M. Elder a déclaré que les groupes armés contrôlaient désormais 85 % de Port-au-Prince, la capitale. En 2024 seulement, le recrutement d'enfants avait augmenté de 70 %, donc en ce moment, jusqu'à la moitié de tous les membres des groupes armés étaient des enfants, certains âgés de seulement huit ans. Beaucoup étaient enlevés de force, d'autres étaient manipulés. Beaucoup étaient poussés par une pauvreté extrême. Environ 1,2 million d'enfants dans le pays vivaient sous la menace constante de la violence. Les services essentiels s'étaient effondrés en Haïti, les hôpitaux étaient débordés, plus d'un demi-million d'enfants avaient été déplacés. Environ 3 millions de personnes en Haïti nécessitaient une assistance humanitaire cette année.

L'UNICEF avait créé 32 espaces sûrs mobiles pour prévenir et répondre à la violence basée sur le genre, déployé plus de 380 professionnels de la santé dans plus de 105 institutions, distribué de l'argent à 30 000 familles et traité plus de 80 000 enfants pour une dénutrition modérée et sévère. Les programmes qui répondaient aux besoins des enfants pouvaient perturber les cycles de violence et réduire le nombre d'enfants devenant victimes ou auteurs. M. Elder a regretté que l'appel de fonds de l'UNICEF pour Haïti pour 2024 de 221 millions de dollars soit financé à 72 % seulement. Cela contrastait fortement avec le besoin urgent d'éducation, de protection et d'opportunités de développement pour empêcher les enfants d'être entraînés dans la violence. Sans cela, la violence allait continuer à consommer cette génération et les générations futures.

Annonces

Au nom de l'Office de secours et de travaux des Nations Unies pour les réfugiés de Palestine dans le Proche-Orient (UNRWA), Alessandra Vellucci a lu la déclaration suivante : « Les droits des Palestiniens continuent d'être violés. Depuis le début de la guerre, les habitants de Gaza ont subi une déshumanisation systématique. Les Palestiniens comptent, y compris ceux de Gaza. Leurs droits, leurs vies et leurs avenirs comptent. Les droits de l'homme ne peuvent pas être appliqués de manière sélective. Comme l'a dit le Secrétaire général de l'ONU : 'La paix nécessite la fin de l'occupation et l'établissement d'un État palestinien indépendant, avec Gaza comme partie intégrante ; un État palestinien viable et souverain aux côtés d'Israël'. À l'UNRWA, nos équipes s'engagent à continuer de fournir une assistance critique aux réfugiés palestiniens qui ont le plus besoin de nous jusqu'à ce que des institutions palestiniennes autonomes deviennent une alternative durable et viable. » La déclaration est également disponible ici.

Ms. Vellucci, pour le Service d'information de l'ONU (UNIS), a informé que le Comité pour l'élimination de la discrimination à l'égard des femmes examinait aujourd'hui le rapport du Luxembourg.

Le Comité des droits économiques, sociaux et culturels allait ouvrir le 10 février sa 77^e session (10-28 février), au cours de laquelle il examinerait les rapports de la Croatie, du Pérou, du Royaume-Uni, du Rwanda, des Philippines et du Kenya.

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SUJETS

- UNAIDS Secteur Charlotte (PR) avec Christine Stegling, Directrice exécutive adjointe de l'ONUSIDA : Réductions de financement des États-Unis et impact sur le terrain et pour l'organisation.

- OMS Christian Lindmeier (Zoom) avec le Dr Boureima Hama Sambo, Représentant de l'OMS pour la RDC (Depuis Kinshasa) : Crise sanitaire alarmante dans l'est de la RDC

- UNICEF James Elder : Les enfants d'Haïti assiégés